ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ

Закрытые повреждения мягких тканей делят на ушибы, растяжения и разрывы, сотрясения и сдавливания (сдавления).

Ушиб — повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участок тела.

Механизм травмы может быть различным — падение на какой-либо предмет или удар предметом. Тяжесть ушиба определяется двумя моментами:

1) характером травмирующего агента, его тяжестью, быстротой действия и др.;

2) видом тканей, на которые действует травма (кожа, мышцы, жировая клетчатка и др.), их физическим состоянием (наполнение, напряжение и др.).

Клиническая картина.

Ушиб характеризуется появлением болей, кровоподтека, припухлости и нарушением функции ушибленного органа или

области. Если припухлость сопровождается флюктуацией, то это указывает на обширную гематому. Последняя образуется вследствие кровоизлияния при повреждении крупных сосудов: вытекающая под давлением кровь раздвигает мягкие ткани и скапливается в них. Это может привести к сдавливанию магистральных сосудов, нервов, нарушению кровообращения вплоть до омертвения (некроза) конечности.

Такие осложнения часто наблюдаются при ушибах голени и предплечья, в результате — возникают ограничения функции конечности.

Неотложная помощь.

Доврачебная помощь заключается в иммобилизации конечности при помощи шин Крамера, наложении давящей повязки, применении холода для профилактики развития гематомы. На второй-третий день после ушиба местно назначают троксевазиновую мазь (мазь “Троксевазин”), аэрозоль “Фастум-гель”, тепловые процедуры — рассасывающие компрессы, ФТЛ. При наличии гематомы небольших размеров применяют отсасывание крови шприцом с введением в полость антибиотиков.

Пострадавших с обширными ушибами необходимо госпитализировать в травматологическое отделение.