|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
КОЛХАМИН ( Colchaminum ). Колхамин является одним из алкалоидов, выделенных из
клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.), сем. лилейных
(Liliaceae) Вторым алкалоидом, содержащимся в этих клубнелуковицах, явля- ется
колхицин (Colchicinum). Оба алкалоида имеют близкое строение. Колхицин является
(S) N- (5,6,7, 9-тетрагидро - 1,2,3,10-тетраметокси-9-оксобензо[а]гептален-7-ил)
ацета- мидом, а колхамин замещен вместо ацетамидной группы (NH -COCH 3 ) аминоме-
тильной (NH - CHз). Синонимы колхицина: Artrichine, Colchiquim, Colchisol, Colcin,
Colgout, Coluric, Novolchine. Синонимы колхамина: Омаин, Colcemid, Demecolcine,
Omain. Оба алкалоида являются белыми или белыми с желтоватым оттенком мелко- кристаллическими
порошками. Обладают сходными фармакологическими свойст- вами, вместе с тем колхамин
менее токсичен (в 7 - 8 раз). Оба препарата обладают антимитотической активностью,
оказывают кариокластическое дейс- твие, влияют угнетающе на лейко- и лимфопоэз.
Колхамин привлек внимание специалистов преимущественно в качестве средства для
наружного применения (в виде мази) при злокачественных за- болеваниях кожи. Предлагалось
также использовать колхамин, особенно в комбинации с производными бис- b -хлорэтил)-
амина (сарколизин), для лечения рака пище- вода. Для этой цели колхамин назначали
внутрь в виде таблеток по 6 - 10 мг (0,006 - 0,01 г) 2 - 3 раза в день, общая
курсовая доза 50 - 110 мг. Такое применение колхамина требует тщательного врачебного
наблюдения и гематологического контроля. При уровне лейкоцитов ниже 3 х 1О 9 /л
и тром- боцитов ниже 1О0 х 10 9 /л прием препарата прекращают до восстановления
картины крови. При приеме колхамина могут появиться тошнота и рвота. В случае
передо- зировки возможно сильное угнетение кроветворения. Меры предупреждения
и лечения этих осложнений такие же, как при применении других цитостатичес- ких
препаратов. Возможны также понос и временная алопеция. При появлении примеси крови
в рвотных массах и дегтеобразного стула лечение прекращают и проводят гемостатическую
терапию. В процессе лечения периодически нужно проводить исследование кала на
скрытую кровь. Применение колхамина (и его сочетаний с другими противоопухолевыми
препаратами) при раке пищевода противопоказано при признаках намечающей- ся перфорации
в бронх и при наличии перфорации; при резко выраженном уг- нетении костномозгового
кроветворения (уровень лейкоцитов ниже 4 х 1О 9 /л, тромбоцитов ниже 1ОО х 1О
/л), а также анемии. Формы выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг); мазь 0,5 %. Хранение:
список А. В прохладном, защищенном от света месте. Колхицин, в связи с наличием
наряду с антимитотической активностью - способности препятствовать образованию
амилоидных фибрилл, блокировать амилоидоз, осуществлять урикозурическое и противовоспалительное
действие предложен в основном для лечения периодической болезни и подагры. Назначают
колхицин внутрь в виде таблеток. При острых приступах подаг- ры принимают по 0,5
- 1,0 мг 3 - 6 раз в день (не более 6 мг в сутки) до достижения эффекта, затем
дозу уменьшают до 2,0 - 1,0 - 0,5 мг в сутки (в течение нескольких дней). При
периодической болезни, осложненной амилоидозом, назначают длитель- но (до 5 лет
и более) по 1 - 3 таблетки (чаще по 1 - 1,5 таблетки) в сутки. Лечение колхицином
должно проводиться под тщательным клиническим и ге- матологическим контролем.
Возможно развитие диареи, лейкопении и других побочных явлений (см. Колхамин).
Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, гной- ных заболеваниях,
беременности. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, по 0,001
г (1 мг). Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
|
|
