Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
КЛОФИБРАТ ( Сlofibratum )*. Этил- a -(пара-хлорфенокси)-изобутират. Синонимы:
Атромидин, Клофибрейт, Липомид, Мисклерон, Acolestol, Amadol, Amotril, Antilipid,
Arterioflexin, Atemarol, Ateriosan, Aterosol, Athebrate, Atheromide, Atosterine,
Atrolen, Atromid S, Atromidin, Chlorophenisate, Clofibrat, Clofibril, Clofibrin,
Clominon, Corafen, Fibramid, Geromid, Hypocerol, Klofibrat, Lipa- vil, Lipavlon,
Lipomid, Liponorm, Lisisterol, Miscleron, Neo-Atromid, Nibratol,Normolipol, Regelan,
Sterochol и др. Светло-желтая жидкость со слабым ароматическим запахом. Нерастворим
в воде, растворим в спирте, эфире и других органических растворителях. Клофибрат
был первым препаратом из группы производных фиброевой кислоты ( фибратов ), нашедших
применение в качестве гиполипидемических средств. В настоящее время применяется
ряд производных фиброевой кислоты (см. Безафибрат, Фенофибрат и др.). Препараты
зтой группы вызывают понижение содержания холестерина и триглицеридов в плазме
крови, триглицеридов в ЛПОНП и холестерина в ЛПНП. Вместе с тем, они повышают
уровень холестерина в ЛПВП (антиатерогенных). Снижение содержания холестерина
связано со способностью фибратов блокировать редуктазу гидроксиметилглутарового
кофермента А (НМG - СоА), участвующего в биосинтезе холестерина, и усиливать распад
холестерина. Фибраты снижают также агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Уменьшают
уровень мочевой кислоты в плазме крови. В целях профи- лактики эти препараты применяют
при семейной гиперхолестеринемии, гиперлипидемии и гипертриглицеридемии, идиопатическом
понижении содержания ЛПНП. В качестве лечебных средств используют в комплексной
терапии при склерозе коронарных и периферических сосудов, сосудов мозга, при диабетической
ангиопатии и ретинопатии, различных заболеваниях, сопровождаюшихся гиперлипидемией,
включая гиперлипидемии в сочета- нии с повышением уровня мочевой кислоты в плазме
крови. Препараты группы фибратов различаются по эффективности и перено- симости.
Например, клофибрат несколько менее эффективен, чем новые препараты (безафибрат,
фенофибрат) этой группы, и чаще вызывает побочные явления. Клофибрат назначают
внутрь в капсулах, содержащих по 0,25 г. Принимают по 0,5 - 0,75 г (2 - 3 капсулы)
3 раза в день (после еды). Лечение проводят обычно курсами по 20 - 30 дней с такими
же перерывами (4 - 6 курсов). При применении фибратов возможны желудочно-кишечные
расстройства (тошнота, рвота), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах (типа миозита),
мышечная слабость (чаше в голенях); увеличение массы тела вследствие задержки
воды в организме. После отмены препара- тов эти явления обычно проходят. При длительном
применении клофибрата и других фибратов может развиться внутрипеченочный холестаз,
обостриться желчнокаменная болезнь. При применении клофибрата наблюдалось образование
камней в желчном пузыре и желчных путях (в связи с чем в некоторых странах этот
препарат перестали использовать). Фибраты усиливают действие кумариновых антикоагулянтов,
бутадиона, салицилатов, пероральных антидиабетических препаратов. Применять их
у больных сахарным диабетом необходимо с осторожностью во избежание гипогликемии.
Клофибрат и другие фибраты противопоказаны при заболеваниях печени, тяжелых заболеваниях
почек, беременности и лактации. Не рекомендуется назначать эти препараты детям.
Форма выпуска: в капсулах по 0,25 и 0,5 г. Хранение: в прохладном месте.
|
|