|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ДОКСОРУБИЦИНА ГИДРОХЛОРИД ( Doxorubicini hydrochloridum ). Противоопухолевый антибиотик
антрациклинового ряда. По химической структуре близок к рубомицину (см.). Отличается
лишь тем, что в положении 14 содержит вместо ацетильной группы СОСНз оксиацетильную
COCH 2 OH, т.е. может рассматриваться как оксирубомицин. Синонимы: Адриабластин,
Адриамицин, Растоцин, Adriacin, Doxorubicin, Farmiblastina, Hydroxydaunomycin,
Rastocin. Красный кристаллический порошок или пористая масса. Умеренно раство-
рим в воде, нерастворим в спирте. Доксорубицин обладает высокой противоопухолевой
и противолейкозной ак- тивностью. По механизму действия близок к рубомицину, обладает
способно- стью интеркалировать ДНК клеток. Оказывает угнетающее влияние на кровет-
ворение. Обладает иммуносупрессивной активностью. Применяют доксорубицин при раке
молочной железы, саркомах мягких тка- ней, остеогенной саркоме, опухоли Юинга,
раке легкого, лимфосаркоме, раке яичников, плоскоклеточных раках различной локализации,
раке мочевого пу- зыря, опухоли Вильмса, раке щитовидной железы, острых лейкозах,
лимфо- гранулематозе. Вводят только внутривенно . Назначают по одной из следующих
схем: а) по 30 мг на 1 м 2 поверхности тела ежедневно в течение 3 дней; интервалы
между курсами составляют 4 нед; б) по 60 мг/м 2 1 раз каждые 3 нед; в) по ЗОмг/м
2 1 раз в неделю (1-й, 8-й и 15-й дни курса). Курсы повторяют с интервалом 3 нед.
Суммарная доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/м 2 . У больных, получавших
ранее лучевую терапию на область легких и средо- стения, суммарная доза доксорубицина
не должна превышать 400 мг/м 2 . Для внутривенного введения растворяют содержимое
флакона с доксору- бицином (10 мг) в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
При применении доксорубицина возможны лейкопения и тромбоцитопения, стоматит,
тошнота и рвота (непосредственно после введения препарата), алопеция (обратимая),
аллергические реакции, некроз подкожной жировой клетчатки при попадании препарата
под кожу, флебиты. Применение доксорубицина необходимо проводить под строгим гематологи-
ческим контролем. Одной из характерных токсикологических особенностей доксорубицина
яв- ляется его кардиотоксическое действие. В процессе лечения препаратом могут
развиться кардиомиопатия, боли в области сердца, нарушения ритма, сердечная недостаточность,
снижение ар- териального давления. При тяжелых нарушениях сердечного ритма или
зас- тойной недостаточности, лечение доксорубицином следует немедленно прекра-
тить . Применение доксорубицина противопоказано при тяжелых нарушениях печени
и почек, лейкопении (ниже 3,5 х 10 9 /л), тромбоцитопении (ниже 12 х 10 9 /л),
тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца (миокардит, инфаркт миокарда, значительные
нарушения ритма), кровотечениях, туберкулезе, беременнности, язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки. Не следует назначать препарат ранее 1 мес
после предыдущей химиотерапии другими препаратами Форма выпуска: по 0,01 г (10
мг) во флаконах вместимостью 10 мл в упа- ковке по 50 флаконов. Хранение: список
А. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 5 С.
|
|
