|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ДОКСИЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД ( Doxycyсlini hydrochloridum ). 6-Дезокси-5-окситетрациклина
гидрохлорид. Полусинтетическое производное окситетрациклина. Синонимы: Bибрамицин,
Abadox, Biociclina, Biostar, Doxacin, Doxigram, Doxilen, Doximocyn, Doxipan, Doxylin,
Extraciclina, Isodox, Lampodox, Micro- micin, Minidох, Novaсусlin, Sаrаmicina,
Sincromycin, Vibrabiotic, Vibracinа, Vibradoxil, Vibramycin и др. Желтый кристаллический
порошок. Медленно растворим в 3 частях воды. Теоретическая активность 870 ЕД в
1 мг. Подобно другим тетрациклинам характеризуется широким спектром анти- микробного
действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных
микроорганизмов, в том числе устойчивых к другим анти- биотикам (за исключением
тетрациклинов). Как и другие тетрациклины, доксициклин действует также на риккетсии,
микоплазмы, возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы и на некоторые простейшие.
Не воздействует на большинство штаммов протея, синегной- ную палочку, грибы, мелкие
и средние вирусы. Препарат быстро всасывается и медленно выделяется из организма;
в за- висимости от вводимой дозы, терапевтическая концентрация в крови поддер-
живается в течение 18 - 24 ч. При повторных введениях возможна кумуляция препарата.
Препарат хорошо проникает в органы и ткани, плохо - в спинно- мозговую жидкость.
Выводится в значительном количестве с мочой, в малом количестве с калом. Показания
к применении такие же, как для других тетрациклинов; особенно показан при остром
и хроническом бронхите, пневмонии, плеврите, инфек- ции мочевых путей, гонорее.
Имеются данные об эффективности препарата при угревой сыпи. Назначают доксициклина
гидрохлорид взрослым и детям старше 8 лет внутрь и внутривенно. При обоих способах
введения, суточная доза для взрослых составляет в 1-й день лечения 0,2 г; вводят
одномоментно или по 0,1 г через 12 ч. В последую- щие дни применяют в суточной
дозе 0,1 г (1 раз в день). При тяжелом течении инфекции, суточная доза составляет
в 1-й день и после- дующие дни 0,2 г. Детям от 8 до 12 лет препарат назначают
в дозе 4 мг/кг в сутки в 1-й день лечения и 2 мг/кг в последующие дни (4 мг/кг
при тяжелом течении ин- фекций), детям старше 12 лет - в дозе для взрослых. Внутрь
принимают доксициклина гидрохлорид после еды (во избежание) раздражения слизистой
оболочки желудка), запивая большим количеством воды. Не следует запивать молоком
и принимать одновременно препараты, содержа- щие ионы кальция, магния, алюминия
(кальция хлорид, антациды и др.). Внутривенно назначают доксициклина гидрохлорид
при тяжелых формах гной- но-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать
высокую кон- центрацию антибиотика в крови, а также если прием препарата внутрь
затруднен или плохо переносится больным. Внутривенно вводят капельно. Раствор
готовят, непосредственно перед введе- нием, разводя содержимое 1 - 2 ампул (0,1
- 0,2 г) в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Концентрация
препарата в раство- ре для инфузий не должна превышать 1 мг /мл. Продолжительность
инфузии, в зависимости от дозы (0,1 или 0,2 г), составляет 1 - 2 ч при скорости
введе- ния 60 - 80 капель в минуту. Во время инфузии растворы следует защищать
от света (солнечного и искусственного). Продолжительность лечения при внутри-
венном введении составляет 3 - 5 дней, при хорошей переносимости - 7 дней, с последующим
переходом (при необходимости) на прием препарата внутрь (в виде капсул или таблеток).
При приеме препарата внутрь в зависимости от особенностей течения и тяжести болезни
курс лечения равен 7 - 10 дням. При лечении гонореи доксициклин назначают по одной
из следующих схем: больных острым неосложенным уретритом - в курсовой дозе 0,5
г (1-й при- ем - 0,3 г, последующие два приема - по 0,1 г с интервалом 6 ч); при
ослож- ненных формах гонореи, курсовую дозу антибиотика (0,8 - 0,9 г) распределяют
на 6 - 7 введений (0,3 г на 1-й прием, по 0,1 г с интервалом 6 ч на 5 - 6 последующих).
Возможные побочные явления такие же, как при применении других тетра- циклинов,
но развиваются они относительно реже. Следует соблюдать осто- рожность при нарушенной
функции почек и печени (возможны кумуляция препарата и гепатотоксическое действие
высоких концентраций). Препарат вы- зывает фотосенсибилизацию. При печеночно-почечной
недостаточности препарат применяют под контролем функционального состояния печени
и почек. В случае возникновения аллерги- ческих реакций проводят десенсибилизирующую
терапию. Для профилактики развития кандидозов, одновременно с доксициклина гид-
рохлоридом рекомендуется назначать нистатин или леворин. Гидрокарбонат натрия,
антациды, содержащие соли алюминия, висмута, маг- ния, препараты железа, карбамазепин,
гидантоины снижают всасывание пре- парата и уровень доксициклина в плазме крови.
Противопоказания такие же, как для других тетрациклинов (см., например, Метациклина
гидрохлорид). Формы выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,1 г; таблетки, покрытые оболочкой,
по 0,1 г; лиофилизированный порошок (или пористая масса) в ампулах по 0,1 г. Хранение:
список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре, В Польше
доксициклин (под названием "Вибрамицин" ) выпускается в капсулах по 0,1 г и в
виде взвеси (сиропа), содержащей в 1 мл 0,01 г доксициклина. Одна чайная ложка
(5 мл) содержит 50 мг активной суб- станции. Выпускается во флаконах по 20 мл.
|
|
