|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ДИБУНОЛ ( Dibunolum ) (см. также Токоферола ацетат). 2,6-Ди-трет-бутил-4-метилфенол.
Синонимы: Бутилокситолуол, Ионол. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком
кристаллический поро- шок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.
Дибунол - один из основных представителей группы антиоксидантов , т.е. соединений,
являющихся ингибиторами свободнорадикальных реакций. Рядом исследований показано,
что различные патологические состояния обусловлены нарушениями свободнорадикальных
реакций в липидах мембран, что приводит к интенсификации перекисного окисления
липидов. В последние годы установлено, что в организме образуются эндогенные соединения,
тормозя- щие перекисное окисление липидов (ПОЛ). Одно из таких соединений фермент
супероксиддисмутаза - является акцептором свободных кислородных радикалов, тормозящим
перекисное окисление липидов и белков. Полагают в связи с этим, что супероксиддисмутаза
может найти применение в лечении и профилактике различных заболеваний. Вместе
с тем существуют экзогенные (фармакологические) вещества, активно ингибирующие
ПОЛ ( антиоксиданты ), корригирующие кислородзависимые па- тологические состояния.
Одновременно они являются и антигипоксантами. Одним из основных антиоксидантов
является токоферола ацетат (см.). Дибунол, обладающий выраженной антирадикальной
(антиоксидантной) ак- тивностью, сначала был предложен для местного применения
в виде 10 % лини- мента при лечении рака и папилломатоза мочевого пузыря. В настоящее
время его применяют также при циститах, поверхностных ожогах, отмороже- ниях I
- II степени, длительно не заживающих трофических и лучевых яз- вах, вяло гранулирующих
ранах. В связи с антиоксидантными и антигипоксическими свойствами дибунола изучается
его эффективность при различных заболеваниях, сопровождающих- ся активацией перекисного
окисления липидов. Применяют дибунол в виде внутрипузырных инстилляций (10 % лини-
мент) при заболеваниях мочевого пузыря и наружно (5 % линимент) при ожогах, отморожениях,
язвах и др. Для внутрипузырных инстилляций непосредственно перед применением 10
г 10 % линимента дибунола разводят 24 - 30 мл 0,25 - 1 % раствора новокаина до
консистенции пригодной для внутрипузырного введения, а затем получен- ный раствор
(35 - 40 мл) вводят шприцем по катетеру в предварительно опо- рожненный мочевой
пузырь. До инстилляции рекомендуется произвести про- мывание пузыря антисептическим
раствором. Больной должен удерживать дибунол в мочевом пузыре до очередного мочеиспускания,
желательно 2 - 3 ч. В случаях болезненной реакции на введение катетера при отсутствии
механи- ческих сужений уретры допустимо введение дибунола через уретру под давле-
нием (по Жане). Инстилляции препарата производят ежедневно. Для получения противовос-
палительного эффекта требуется 10 - 15 инстилляций, а иногда и меньше, а для противоопухолевого
эффекта - не менее 25. Если улучшения в указанные сроки не наступает, лечение
отменяют; если установлено уменьшение размеров поражения, то лечение может быть
продолжено в течение 30 - 40 дней. При не- обходимости курсы инстилляций можно
повторять в зависимости от клинических показаний. При ожогах наносят 5 % линимент
дибунола тонким слоем на рану или мар- левую повязку, которой покрывают рану.
Смену повязки производят ежедневно или через день. Курс лечения 7 - 10 дней. Можно
наносить линимент дибунола повторно в тот же день. При отморожениях, трофических
язвах также применяют 5 % линимент дибу- нола, который наносят на пораженные участки.
При необходимости приме- няют линимент дибунола с антибактериальными и другими
препаратами. В дерматологической практике применяют также линимент дибунола при
лечении методом фонофореза. При введении дибунола в мочевой пузырь возможно развитие
осложнений, связанных с многократной катетеризацией (уретриты, простатиты, орхиэпи-
дидимиты). В этом случае от инстилляций отказываются. При наружном применении
дибунола возможны зуд и покраснение кожи во- круг язвы. В этих случаях препарат
отменяют. При массивных ожоговых струпах применение 5 % линимента дибунола приводит
к ускоренному оттор- жению струпа и некротических тканей, которое может сопровождаться
явления- ми влажного некроза, купирующимися при чередовании повязок дибунола с
влажно-высыхающими фурацилиновыми повязками. Применение 10 % линимента дибунола
противопоказано у больных раком моче- вого пузыря при значительном прорастании
опухоли в паравезикальную клет- чатку и наличии метастазов (стадия Т4) , при массивной
гематурии, азотемии, явлениях острого пиелонефрита, наличии пузырно-мочеточникового
рефлюкса. Не- обходима острожность при расположении опухоли в шейке мочевого пузыря
в связи с опасностью травмирования опухоли при многократных катетериза- циях.
Форма выпуска: 5 и 10 % линимент (Linimentum Dibunoli 5 % еt 10 %) - масса белого
цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком в тубах (10 %) или банках (5 %). Хранение:
в прохладном, защищенном от света месте. Банки должны быть плотно закрыты.
|
|
