|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
СИЗОМИЦИНА СУЛЬФАТ ( Sisomycini sulfas ). Соль(сульфат) антибиотика из группы
аминогликозидов, образуемого в процессе, жизнедеятельности Micromonospora inyoensis
или других родствен- ных микроорганизмов. Синонимы: Extramycin, Pathоmycin, Rickamysin,
Siseptin, Sisomin. Белый или белый с желтоватым или розоватым оттенком порошок.
Легко ра- створим в воде. Применяют в виде 1 % или 5 % раствора. Сизомицин обладает
широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамположительных
и грамотрицательных микроорганиз- мов, в том числе стафилококков, устойчивых к
пенициллину и метициллину. По спектру действия близок к гентамицину, но более
активен. Вводят внутримышечно и внутривенно. При введении в мышцы быстро всасы-
вается, пик концентрации в крови обнаруживается через 30 мин -1 ч; тера- певтические
концентрации сохраняются в крови в течение 8 - 12 ч. При ка- пельном введении
пик концентрации отмечается через 15 - 30 мин. Препарат плохо проникает через
гематоэнцефалический барьер. При ме- нингите обнаруживается в спинномозговой жидкости.
Выделяется почками в неизмененном виде. У больных с нарушением выде- лительной
функции почек концентрация препарата в крови удерживается на повышенном уровне.
Применяют сизомицина сульфат при тяжелых гнойно-септических заболева- ниях (сепсис,
менингит, перитонит, септический эндокардит), тяжелых ин- фекционно-воспалительных
заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекциях
почек и мочевыводящих путей, инфици- рованных ожогах и других заболеваниях, вызванных
преимущественно грамот- рицательными микроорганизмами или ассоциациями грамположительных
и грам- отрицательных возбудителей. Вводят сизомицина сульфат внутримышечно или
внутривенно (капельно). Разовая доза для взрослых при инфекциях почек и мочевых
путей 1 мг/кг, суточная - 2 мг/кг (в 2 приема). При тяжелых гнойно-септических
и инфек- ционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, разовая доза 1
мг/кг, суточная - 3 мг/кг (в 3 приема). В особо тяжелых случаях в первые 2 - 3
дня вводят по 4 мг/кг в сутки (максимальная доза) с после- дующим уменьшением
дозы до 3 мг/кг (в 3 - 4 приема). Суточная доза для новорожденных и детей до 1
года - 4 мг/кг (максимальная доза 5 мг/кг), от 1 года до 14 лет - 3 мг/кг (максимальная
4 мг/кг), старше 14 лет - доза взрослых. Новорожденным суточную дозу вводят в
2 приема, остальным детям - в 3 приема. Детям раннего возраста препарат назначают
только по жизненным показаниям. Продолжительность курса лечения у взрослых и детей
7 - 1О дней. Растворы сизомицина сульфата готовят непосредственно перед введением.
Для внутривенного капельного введения добавляют к разовой дозе антибио- тика для
взрослых 50 - 100 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида
и 30 - 50 мл 5 % раствора глюкозы для детей. Скорость введения взрослым 60 капель
в минуту, детям - 8 - 10 капель в минуту. Внутривенные вливания прозводят обычно
в течение 2 - 3 дней, затем переходят на внутримышечные инъекции. Побочные явления
при использовании сизомицина аналогичны таковым при применении других антибиотиков-аминогликозидов
(нефро- и ототоксичность, в редких случаях - нарушения нервно-мышечной проводимости).
При внутри- венном введении возможно развитие перифлебитов и флебитов. В редких
слу- чаях наблюдаются аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, отек). Противопоказания
такие же, как для других антибиотиков-аминогликозидов. Форма выпуска: 5 % раствор
(50 мг/мл) в ампулах по 1; 1,5 и 2 мл для взрослых и 1 % раствор (1О мг/мл) в
ампулах по 2 мл для детей. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при
комнатной темпе- ратуре.
|
|
