|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
РИСТОМИЦИНА СУЛЬФАТ ( Ristomycini sulfas ). Ристомицин - антимикробное вещество
продуцируемое Proactinomyces fructiveri var. ristomycini. Синонимы: Ristocetin,
Spontin. Ристомицина сульфат представляет собой порошок или пористую массу кремового
цвета без запаха. Растворим в воде. Препарат подавляет развитие грамположительных
микроорганизмов (ста- филококков, стрептококков, пневмококков), листерий, споровых
грамположи- тельных палочек, многих анаэробов и кислотоустойчивых бактерий. На
грамот- рицательные бактерии и грибы не действует. Активен в отношении стафило-
мицетину, тетрациклину, неомицину и другим антибиотикам. Активность препарата
выражается в единицах действия (ЕД). Теоретичес- кая активность 960 ЕД/мг, практическая
- не менее 800 ЕД/мг. При приеме внутрь препарат практически не всасывается. При
внутривен- ном введении быстро проникает в разные органы и ткани. Основная часть
препарата выводится с мочой в течение первых 3 ч после введения. Применяют главным
образом при тяжелых септических заболеваниях, обус- ловленных грамположительными
микроорганизмами, особенно стафилококками, устойчивыми к действию других антибиотиков:
септическом эндокардите, ста- филококковом, стрептококковом и пневмококковом сепсисе,
гематогенном ос- теомиелите, гнойном менингите и других тяжелых кокковых инфекциях,
не под- дающихся лечению другими антибиотиками. Ристомицина сульфат вводят только
внутривенно. При подкожном введении оказывает раздражающее действие. Суточная
доза составляет для взрослых 1 ООО ООО - 1 500 ООО ЕД, для де- тей - 20 000 -
30 000 ЕД на 1 кг массы тела; вводят в 2 приема с интерва- лом 12 ч. Препарат
растворяют в 30 - 40 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или
5 % раствора глюкозы и медленно вводят в вену. Можно также вводить капельно, растворив
250 ООО ЕД препарата в 125 мл, а 1 ООО ООО ЕД - в 500 мл изотонического раствора
натрия хлорида. В конце вливания следует, не вынимая иглы, ввести 10 - 20 мл изотониче-
ского раствора натрия хлорида (для промывания вены и предупреждения развития флебита).
Продолжительность лечения определяется течением болезни. При пневмо- кокковых
и стрептококковых заболеваниях, лечение продолжается обычно не менее 5 - 7 дней.
При острых и подострых бактериальных эндокардитах, вы- званных стафилококками
или энтерококками, курс лечения составляет 14 - 20 дней (до 30 дней), причем препарат
назначают по 500 000 - 750 000 ЕД 2 раза в день. Введение ристомицина сульфата
(преимущественно в первые дни) может со- провождаться ознобом, иногда тошнотой.
Необходимо проявлять осторожность при лечении больных сепсисом с явлениями олигурии
и анурии; до норма- лизации относительной плотности мочи, препарат вводят в уменьшенных
до- зах - по 250 ООО ЕД через 48 ч. Во время лечения надо контролировать функцию
почек, проводить иссле- дования крови. У части больных возможны лейкопения и нейтропения.
В случае развития аллергических реакций применяют противогистаминные препараты.
Для предупреждения этих реакций рекомендуется вводить димед- рол или другие противогистаминные
препараты внутримышечно за 15 - 20 мин до начала вливания раствора ристомицина.
Препарат противопоказан при тромбоцитопении. Форма выпуска: в герметически укупоренных
флаконах по 100 000 и 500 ООО ЕД. Хранение: список Б. В защищенном от света месте
при температуре не выше + 20 С.
|
|
